Отит среднего уха. Кто сталкивался?

[Эля]

Байтрил ( группа фторхинолонов) уже сто лет как применяют на детях. Не сам Байтрил, а антибиотики этой группы.
Никаких задержек в росте нет. Инструкцию к байтрилу писали очень давно.
Наши перестраховались. Не стали ее видоизменять (а может нужно заново регистрировать тогда препарат)
Эта группа анбитиотиков давно имеет очень высокую степень очистки и побочка у них точно такая же, как и у любого другого антибиотика.
Ну запомните уже эту информацию, что ли.

Динамика роста у детей с системными заболеваниями соединительной ткани, получавших фторхинолоны

Цель: оценить динамику роста у детей с системными заболеваниями соединительной ткани (СЗСТ), получавших фторхинолоны.
Исследование проведено в связи с ограничением использования фторхинолонов у детей, обусловленном экспериментальными данными о необратимом повреждении хрящей под действием высоких доз этих препаратов у неполовозрелых животных некоторых видов.
Материалы и методы: проведено ретроспективное сравнительное исследование динамики роста у 40 детей обоих полов в возрасте от 4 до 16 лет с СЗСТ (системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия, некротизирующие васкулиты) в течении 12 месяцев после проведения антибактериальной терапии по поводу инфекционных осложнений.
Увеличение роста за этот срок на 4 см и более расценивали как норму, увеличение на 1-3 см . как замедление темпов роста, отсутствие динамики . как остановку роста.
Больные в основной группе (20 детей) получали фторхинолоны, преимущественно ципрофлоксацин (10-25 мг/кг в сутки), реже - моксифлоксацин (5-15 мг/кг в сутки) или офлоксацин (5 мк/кг в сутки). Больные в группе сравнения (20 человек) получали различные β-лактамные антибиотики в стандартных возрастных дозировках.
Длительность антибактериальной терапии в основной группе составляла от 5 до 18 дней (m=9,8.0,72), в группе сравнения - от 5 до 17 дней (m=8,8.0,69).
По поводу основного заболевания все больные получали глюкокортикоиды (ГК).
Результаты: Нормальную прибавку роста отметили у 5 (25%) детей в основной группе и у 4 (20%) в группе сравнения.
Замедление темпов роста наблюдали у 11 детей (55%) в каждой группе. Остановку роста констатировали у 4 (20%) детей в основной группе и у 5 (25%) в группе сравнения.
Средняя прибавка роста за 12 месяцев у детей в основной группе и в группе сравнения практически не отличались . 1,9.0,35 см против 2,05.0,42 см (p=0,79).
У всех детей из обеих групп с замедлением темпов или остановкой роста отмечали выраженный экзогенный синдром Иценко-Кушинга, обусловленный длительной терапией ГК.
Выводы: Динамика роста у детей с СЗСТ, получавших фторхинолоны и у детей с СЗСТ, получавших β-лактамные антибиотики, практически не отличается.
Полученные данные свидетельствуют в пользу того, что замедление темпов или остановка роста у детей с СЗСТ, принимавших фторхинолоны, не связаны с потенциальной хондротоксичностью этих препаратов, а обусловлены негативным влиянием на рост ГК и/или тяжестью основного заболевания.

[Эля]

А УЗИ сделать не могли чтобы точно определить отит это или не отит?
Диагноза, получается, не поставили?

[Tomboy]

Рентген сделали в 2 плоскостях. Альшинецкий поставил отит. То,что это может быть не отит, а неврология или травма, предположил док, который не видел шинша, только по моим рассказам.

Узи может показать лучше чем рентген? Ребёнок маленький ещё, 4 месяца 320гр. Там узи увидет что-нибудь вообще?

[Эля]

Я вот чего-то, видимо, не понимаю.
Альшинецкий ставит диагноз по рентгену, а ты сомневаешься?
Почему?
ты рентген видела? Обычно он показывает его, поясняет и отдает на руки.

[Tomboy]

Я не сомневаюсь. Альшинецкий умница. В рентгене ничего не понимаю. Мнение другого врача для меня тоже имеет значение. Я ему доверяю. Поскольку шиншилла сама по себе маленькая, а тут и вовсе ребёнок, 100% диагноза никто не гарантирует наверняка. Хотя я не спрашивала об этом Альшинецкого. Кто может исключить неврологию? Ведь я не знаю откуда взялся этот недуг. Тем более шиншиллы существа хрупкие. Могут жить в тепличных условиях и всё равно заболеть на ровном месте. Вот в чём вся фишка.

[Kliodna]

На самом деле Байтрил имеет не такой уж и большой спектр действия. За последние 2 года я ни разу не увидела от него эффекта. Зато увидела шикарный эффект от того же доксиклина.

Влияет он не на рост, а на хрящи у молодых животных. Да и то это действие возможное... У мелких собак, например, наблюдались изменеия при 3-5 кратных увеличениях доз в течение 30 дней. Но явно это появлялось только при 5кратном введении.Это впринципе его единственная побочка. Правда людям не рекомендуют примение энрофлоксацина из-за возможности возникновения нарушений сос стороны ЦНС. К сожалению, подробно про эти нарушения не скажано. т.к. всё-таки это фарм. справочник по вет. препаратам.

Есть у меня одна шиншилла. Красивая, большая, но есть у неё одна особенность-она иногда замирает и водит головой непроизвольно туда-сюда, не сильно, но тем не менее. Зверь приехал ко мне поездом, заметила это сразу, но заводчик никак не отреагировал на мои вопросы. Я не собиралась шиншиллу возвращать, но всё-равно человек ничего не сказал. просто проигнорил. Ну да ладно, бог судья, как говорится. В общем, поехала я к Альшинецкому, посветил он зверю в глаза, сделал рентген, поставил диагноз энцефалозооноз. Мои предположения, что это травма. в т.ч., возможно, родовая, его не впечатлили. Прописал он моей шиншилле Альбен и мы уехали. В общем-то с таким диагнозом долго не живут. Но шиншилла бодра и весела уже 2.5 года после визита к нему,ттт. В общем, я бы всё-таки ещё кому-то показала зверя.

[Эля]

Вот именно что. Врачи ставят диагнозы далеко не всегда верно.

А по поводу Байтрила. Да, якобы он влияет на развитие хрящей.
Но эти же хрящи влияют на рост.
Так что тут все взаимосвязано. По поводу Байтрила было много дисскусий в инете.
Например, американские врачи только его и прописывают животным.
Помогает он или нет - тут вопрос спорный.
Чтобы точно что-то знать, надо выявлять чувствительность.
Но этим никто не занимается. Некогда высевать что-то, когда зверю плохо. Времени нет.

Я Байтрилом пользуюсь, но не всегда. Есть и другие антибиотики, отлично справляющиеся в случае чего.
Я всего лишь хотела подчеркнуть мысль о том, что Байтрил применять можно. И побочка у него как и у всех антибиотиков.
Он не хуже и не лучше.

А в этом, конкретном, случае с шиншиллой, я бы капала в ухо, колола бы антибиотикок, витамины и вполне подходит Мексидол.

А поить антибиотиком шиншиллу - заполучить еще кучу проблем впоследствии.

[Tomboy]

Kliodna, можно подробнее, что такое энцефалозооноз?

Против Байтрила ничего не имею, но док его не посчитал нужным назначить. А самодеятельностью я не хочу заниматься.

[Tomboy]

Ребёнок выздоровел! Ура! Думаю, всё-таки была неврология. Так как однажды я видела он головой потрясывал как старики иногда.... Болезнь Альцгеймера вроде это называется. Как китайский болванчик.

Второй курс лечения был таким:
Суспензия Сумамед 0,1 мл раз в день в рот, 5 дней.
Мильгамма 1/3 0,1 мл раз в 3 дня всего 3 раза.
И Мексидол 1/3 0,2 мл 2 раза в день 7 дней.
Спасибо Альшинецкому и Высоких!!!

[LeeNochka]

Оль,Эта хорошая новость!
Ура!!!!!!!!!!