Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ôîðóì÷àíå, õîçÿåâà ïðåëåñòíûõ ïóøèñòèêîâ.
Õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñ âàìè ñâîèì ãîðåì è ïîñòàðàòüñÿ ïðåäîñòåðå÷ü âàñ îò âûáîðà è ïîõîäà â êëèíèêó Êåíòàâð, ÷òî íàõîäèòñÿ â Êóðêèíî, ã. Ìîñêâà (Êóðêèíñêîå øîññå, äîì. 30)
Èñòîðèÿ áóäåò, íàâåðíî, äëèííàÿ, íî, ïðîøó âàñ, ïðî÷èòàéòå è áóäüòå îñòîðîæíû, íå ïîâòîðÿéòå ìîèõ îøèáîê. ß ïîñòàðàòüñÿ èçëîæèòü ñèòóàöèþ ìàêñèìàëüíî áåçýìîöèîíàëüíî, íàñêîëüêî ýòî âîçìîæíî â äàííîé ñèòóàöèè.
05.07.2020 ãîäà ìû ïðèâåçëè ñâîåãî Ñòèâóëþ íà îáñëåäîâàíèå â êëèíèêó Êåíòàâð, íàõîäÿùóþñÿ ïî àäðåñó: Êóðêèíñêîå øîññå, ä. 30. Öåëþ âèçèòà áûëî ïðîñòîå îáñëåäîâàíèå, ïîñêîëüêó ñ ðîæäåíèÿ íè ðàçó æèâîòíîå íå áûëî ó âåòåðèíàðíîãî âðà÷à.
 íà÷àëå èþíÿ 2020 ãîäà ó æèâîòíîãî ñëó÷èëñÿ ïðèñòóï âñëåäñòâèå ñòðàõà äîìàøíåãî ïûëåñîñà, ïîñëå ÷åãî æèâîòíîå áûëî ïîêàçàíî âåòåðèíàðíîìó âðà÷ó-òåðàïåâòó. Âðà÷ íàçíà÷èë óêîëû âíóòðèìûøå÷íî, êîòîðûå äåëàëè â òå÷åíèå 4 äíåé ïîñëå ïðèñòóïà, âñëåäñòâèå ÷åãî âñå ñèìïòîìû áûëè ïîëíîñòüþ óñòðàíåíû.  äàëüíåéøåì æèâîòíîå áûëî â õîðîøåì íàñòðîåíèè, ó íåãî áûë îòëè÷íûé àïïåòèò, áûëè îáû÷íûå áîëþñû çäîðîâîé øèíøèëëû (öâåò, êîëè÷åñòâî).
Êëèíèêà Êåíòàâð áûëà âûáðàíà íàìè èç ìíîãèõ, ïîñêîëüêó, ñîãëàñíî ñàéòó êëèíèêè òàì ïðèíèìàåò âðà÷ – ðàòîëîã, êîòîðûé ñïåöèàëèçèðóåòñÿ íà ãðûçóíàõ. Äëÿ ìåíÿ ýòî áûëî âàæíî, òàê êàê âñå-òàêè ïîêà ÷òî ýòî íåñêîëüêî ýêçîòè÷åñêîå æèâîòíîå, êîòîðîå òðåáóåò îñîáåííîãî îáðàùåíèÿ ñ ñîáîé.
Ïðèåì âåëà âðà÷ – ðàòîëîã Äóáðîâèíà Åêàòåðèíà Àíäðååâíà. Ñíà÷àëà îíà îñìîòðåëà åãî âèçóàëüíî, ðàññïðîñèâ ïî ðîæäåíèþ, ïèòàíèþ, íàñòðîåíèþ, ïðèâû÷êàì èòä. Çàòåì âðà÷ ïîñëóøàëà äûõàíèå æèâîòíîãî ïîñðåäñòâîì ñòåòîñêîïà, îñìîòðåëà ãëàçíîå äíî ñïåöèàëüíûì ïðèáîðîì, ïðîâåëà ïàëüïàöèþ âñåãî òåëà – æèâîò, áîêà, ñïèíà, ïåðåäíèå ëàïû, çàäíèå ëàïû, ïàõîâàÿ îáëàñòü, îòìåòèâ óâåëè÷åííûå ëèìôîóçëû ó øèíøèëëû. Âðà÷ ïðåäëîæèëà ñäåëàòü æèâîòíîìó ÓÇÈ è âçÿòü êðîâü èç âåíû íà àíàëèç. Ìû óñòíî ñîãëàñèëèñü. Çàòåì îíà óíåñëà åãî, ñêàçàâ, ÷òî äàííûå ìàíèïóëÿöèè çàéìóò ìèíóò 20, ïîñëå ÷åãî æèâîòíîå ìíå âåðíóò. Îòìå÷ó, ÷òî Ñòèâ âåë ñåáÿ íà ïðèåìå îáû÷íî, îí íå áîÿëñÿ, íå âûðûâàëñÿ, íå âîð÷àë, êàê îáû÷íî âîð÷àò øèíøèëëû, êîãäà èì ÷òî-òî íå íðàâèòñÿ. Îäèí ðàç îí ïîïûòàëñÿ óáåæàòü íà ñòîëå, íî áûë àêêóðàòíî ïîéìàí è âîçâðàùåí â ðóêè âðà÷ó.
Ìû îæèäàëè â õîëëå êëèíèêè îêîëî ÷àñà, ïîñëå ÷åãî íàñ ïîçâàëè â êàáèíåò, ãäå äî ýòîãî íàñ ïðèíèìàëè. Âðà÷, Äóáðîâèíà Åêàòåðèíà Àíäðååâíà, ïîêàçàëà íàì øïðèö ñ êðàñíîé æèäêîñòüþ è ïåðåíîñêó ñ òåëîì íàøåé øèíøèëëû è ïðîêîììåíòèðîâàëà, ÷òî ïðè âçÿòèè êðîâè èç áåäðåííîé àðòåðèè, ó æèâîòíîãî ïîøëà ýòà êðàñíàÿ ïåíèñòàÿ æèäêîñòü èçî ðòà, çàòåì ïðîèçîøëà îñòàíîâêà ñåðäöà. Çàòåì îíà äåëàëà ðåàíèìàöèîííûå äåéñòâèÿ â âèäå ââåäåíèÿ àäðåíàëèíà âíóòðèñåðäå÷íî, îêñèãåíàöèè, íåïðÿìîãî ìàññàæà ñåðäöà. Ðåàíèìàöèÿ íè ê ÷åìó íå ïðèâåëà, è âðà÷ çàôèêñèðîâàëà ëåòàëüíûé èñõîä.
Íåçàìåäëèòåëüíî ìû ïîòðåáîâàëè, ÷òîáû ê íàì ïðèøåë ðóêîâîäèòåëü êëèíèêè è äàë îáúÿñíåíèå ñëó÷èâøåìóñÿ. Âðà÷, Õàáàðîâ Àëåêñàíäð Êîíñòàíòèíîâè÷, îáùàëñÿ ñ íàìè ïî èíöèäåíòó è íàçûâàë ýòî «îáû÷íûì äåëîì», ñðàâíèâàÿ øèíøèëëó ñ êðîëèêîì, è âñÿ÷åñêè ïûòàëñÿ óñïîêîèòü íàñ, îáúÿñíÿÿ, ÷òî «òàê áûâàåò», ÷òî øèíøèëëû ñïåöèôè÷åñêèå æèâîòíûå, êîòîðûå «÷àñòî óìèðàþò ïðîñòî òàê, îò ñòðàõà», è âèíû âðà÷à è êëèíèêè â äàííîì èíöèäåíòå íåò.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ïðè ïðèåìå â êëèíèêå íàì íå ïðåäëîæèëè ïîäïèñàòü ñ íèìè äîãîâîð îêàçàíèÿ óñëóã, ñîãëàñèå íà ìåäèöèíñêèå ìàíèïóëÿöèè æèâîòíîãî, ñîãëàñíî äåéñòâóþùåìó çàêîíîäàòåëüñòâó ÐÔ. Íàì íà ðóêè áûëà âûäàíà âûïèñêà ñ èñòîðèåé áîëåçíè, â êîòîðîé áûëè ïðîïèñàí àíàìíåç, ïîñòàâëåí ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç – ëèìôîìà, õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ïðîòîêîëîì îñìîòðà è ôèêñàöèÿ ðåàíèìàöèè è ëåòàëüíîãî èñõîäà. Ïîäïèñàíà äàííàÿ âûïèñêà âðà÷îì, Äóáðîâèíîé Åêàòåðèíîé Àíäðååâíîé. Íàìè òàêæå áûëè çàïðîøåíû êîïèè ñåðòèôèêàòîâ è äèïëîì âðà÷à. Òàêæå îòìå÷ó, ÷òî íåò íè îäíîãî äîêóìåíòà, ïîäòâåðæäàþùåãî êâàëèôèêàöèþ âðà÷à êàê ÐÀÒÎËÎÃÀ, ïîñêîëüêó â äèïëîìå óêàçàíî, ÷òî îíà âåòåðèíàðíûé âðà÷, à ñåðòèôèêàòû, âûäàííûå åé, ãëàñÿò, ÷òî îíà ïðîõîäèëà ðàçíûå êóðñû ïî ÓÇÈ ìåëêèì äîìàøíèì è ýêçîòè÷åñêèì æèâîòíûì, ñòîìàòîëîãèè è ïðî÷.
Òåëî øèíøèëëû è øïðèö ñ æèäêîñòüþ áûëè âûäàíû íàì íà ðóêè.
Íàìè áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå ïðîâåñòè âñêðûòèå òðóïà, äàáû óñòàíîâèòü èñòèííûå ïðè÷èíû ïðîèçîøåäøåãî.
 ïðîòîêîëå ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêîãî âñêðûòèÿ, êîòîðûé íàì äàëè â Èñïûòàòåëüíîì öåíòðå Ãîðâåòëàáîðàòîðèè ÃÁÓ «Ìîñâåòîáúåäèíåíèå» (ÈÖ), óêàçàíî ñëåäóþùåå: ïîëíûé çàêðûòûé ïåðåëîì â îáëàñòè ãðóäíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà ñ ðàçðûâîì ñïèííîãî ìîçãà, çàêðûòûå ïåðåëîìû 2-5 ðåáåð ñïðàâà ñ ïîñëåäóþùèìè êðîâîèçëèÿíèÿìè â ìÿãêèå òêàíè, îáøèðíûå êðîâîèçëèÿíèÿ â ìÿãêèå òêàíè â îáëàñòè âåíòðàëüíîé ÷àñòè øåè, ïÿòíèñòîå êðîâîèçëèÿíèå â ìÿãêèå òêàíè â îáëàñòè ïðàâîãî áåäðà, îòåê ëåãêèõ, èíúåêöèÿ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà. Òàêæå óêàçàíî, ÷òî ñìåðòü íàñòóïèëà îò òðàâì íåñîâìåñòèìûõ ñ æèçíüþ. Êîïèÿ ïðîòîêîëà ïðèëîæåíà ê ïèñüìó.
Íàìè íà ëè÷íîé âñòðå÷å ñ ãîñïîäèíîì Õàáàðîâûì À.Ê. îò 13.07.2020 è ïèñüìîì ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå â àäðåñ êëèíèêè îò 14.07.2020 áûëè çàïðîøåíû âèäåîìàòåðèàëû ñ êàìåð âèäåîíàáëþäåíèÿ â äåíü ïðèåìà 05.07.2020, ÷òîáû ñàìèì óáåäèòüñÿ â òîì, ÷òî íà ñàìîì äåëàëè ñ íàøèì æèâîòíûì íà ïðèåìå.
Íî, áóêâàëüíî íà ñëåäóþùèé äåíü, Õàáàðîâ îòâåòèë ìíå â ïèñüìå ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå, ÷òî íèêàêèõ ñîãëàñèé íà ïðåäîñòàâëåíèå îí íå äàâàë, äîñëîâíî (îðôîãðàôèÿ è ïóíêòóàöèÿ ñîõðàíåíû)
«Ñî ìíîé òàêîé äîãîâîðåííîñòè íå áûëî. ß îáåùàë ïðîñìîòðåòü âèäåîìàòåðèàëû è äàòü îòâåò íà âàøè ïðåòåíçèè ß ïîñìîòðåë âèäåî ïðîöåäóðû. Ôèêñàöèÿ øèíøèëëû ïðîèçâîäèëàñü àäåêâàòíî, àêêóðàòíî
 êîíöå ìàíèïóëÿöèé êîãäà ó æèâîòíîãî îñòàíîâèëîñü ñåðäöå â ñëåäñòâèè îòåêà ëåãêèõ åé ïðîâîäèëàñü ðåàíèìàöèÿ, à èìåííî íåïðÿìîé ìàññàæ ñåðäöà, ýòî ïðîöåäóðó îáùåïðèíÿòî ïðîâîäÿò è ó ëþäåé â ìåäèöèíå è ó æèâîòíûõ â âåòåðèíàðèè, è âî âðåìÿ ýòîé ìàíèïóëÿöèè îêàçûâàåòñÿ ñèëüíîå òîë÷êè ëàäîíÿìè â îáëàñòè ãðóäè, òàêèì îáðàçîì ïûòàþòñÿ âîññòàíîâèòü ñåðäå÷íóþ äåÿòåëüíîñòü. Âî âðåìÿ ýòîé ïðîöåäóðû ðåàíèìàöèè ïî ìåäèöèíñêîé ñòàòèñòèêå åñòü ïðîöåíò ïîâðåæäåíèÿ, ïåðåëîìîâ ðåáåð, â âåòåðèíàðèè òàê æå áûâàþò òàêèå ñëó÷àè èç çà îñîáåííîñòè äàííîé ïðîöåäóðû.
Äîïóñêàþ ÷òî êàêèå òî ïîâðåæäåíèÿ ðåáåð ìîãëè íàíåñòè âî âðåìÿ ðåàíèìàöèè ïðè îñòàíîâêè ñåðäöà. ó øèíøèëëû
Íî ýòî ÿâëÿåòñÿ ñòàíäàðòíûì îñëîæíåíèåì íåïðÿìîì ìàññàæå ñåðäöà. Íàñ÷åò îñòàëüíûõ òðàâì ó ìåíÿ áîëüøèå ñîìíåíèÿ
Çàêëþ÷åíèå, êîòîðîå âàì ñäåëàëè íà Þííàòîâ ñîñòàâëåíî íå êîððåêòíî òàê êàê íå óêàçàí ñåãìåíò, ïîçâîíîê ãäå ÿêîáû ïåðåëîì, íåò îïèñàíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ ãðóäíîé è áðþøíîé ïîëîñòè (ñåðäöå,ñåëåçåíêà, ïå÷åíü ò.ä.) è ìíîãî äðóãîãî. Íî ïðè ýòîì îíè â ïàòîëîãè÷åñêîì âñêðûòèè íàïèñàëè ÷òî îòåê ëåãêèõ.. À ñ ÷åãî îíè ðåøèëè ÷òî ïðè÷èíà ñìåðòè øèíøèëëû íå îòåê ëåãêèõ è èìåííî òðàâìû? Ëþáîé âðà÷ ýêñïåðò ïîéìåò, ÷òî çàêëþ÷åíèå ñîñòàâëåíî íåêîìïåòåíòíî
Ìîå âèäåíèå ñèòóàöèè òàêîå. Íèêòî èç íàøèõ ñîòðóäíèêîâ íå ïðè÷èíÿë âðåäà âàøåé øèíøèëëå, òðàâìà ðåáåð áûëà ïîëó÷åíà âî âðåìÿ ðåàíèìàöèè, ìàññàæà ñåðäöà. À ãèáåëü øèíøèëëû ïðîèçîøëà èç çà îòåêà ëåãêèõ
Ê ñîæàëåíèþ îòåê ëåãêèõ ìîæåò ïðîèçîéòè íà ëþáîé ìàíèïóëÿöèè ó ìíîãèõ æèâîòíûõ êðîëèêîâ, øèíøèëë, ìîðñêèõ ñâèíîê. èò.ä. Îáû÷íî âðà÷è ðàòîëîãè îá ýòîì ïðåäóïðåæäàþò îá ýòîì ñðàçó
Ïîíÿòíî ÷òî ëåã÷å íàéòè âèíîâàòîãî è òîãäà âñå ÿñíî. Íî â äàííîé ñèòóàöèè âèíîâàòûõ íåò, ïðîñòî òàê ñëó÷èëîñü
Íàøà âåòåðèíàðíàÿ êëèíèêà ñóùåñòâóåò áîëåå 10 ëåò, â äåíü ó íàñ ïðîõîäÿò áîëåå 50 ïàöèåíòîâ è åñëè ìû áûëè òàêèìè äóøåãóáàìè, êîòîðûìè âû ïûòàåòåñü íàñ âûñòàâèòü, ê íàì áû íèêòî íå õîäèë.
Ïî ïîâîäó âàøåãî çàïðîñà âèäåîñúåìêà ìåäèöèíñêèõ ìàíèïóëÿöèé ïðåäîñòàâëÿåòñÿ òîëüêî ïî ñóäåáíîìó ðåøåíèþ, òà êàê åå èíòåðïðåòàöèåé äîëæåí çàíèìàòüñÿ ýêñïåðò, òàê æå åå ìîãóò âûëîæèòü â ñåòü è ò.ä.
Åñëè ó âàñ îñòàëèñü âîïðîñû ïî ïðåäâàðèòåëüíîé çàïèñè êî ìíå âû ìîæåòå ïîäîéòè â êëèíèêó»
Íó òî åñòü, ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî òå, êòî äåëàë âñêðûòèå – íåó÷è, íå óìåþò äåëàòü âñêðûòèÿ. Âðà÷è êëèíèêè – ìîëîäöû, êîìïåòåíòíûå, îíè äåëàëè ðåàíèìàöèîííûå äåéñòâèÿ øèíøèëëå òàê, ÷òî ìîãëè åå ïîêàëå÷èòü, åñëè áû íå óáèëè. Íå î÷åíü ïîíèìàþ ñìûñëà ðåàíèìàöèè, åñëè èòîã – ïîêàëå÷åííîå æèâîòíîå?!
Ìîé ìóæ åçäèë òóäà è ñìîòðåë âìåñòå ñ âðà÷àìè ýòî âèäåî, è âîò, ÷òî îí ìíå ïîâåäàë (âèäåîìàòåðèàë åìó íå îòäàëè íà ðóêè ïî ïðè÷èíå òîãî, ÷òî ìû åãî ìîæåì âûëîæèòü ÇÀ×ÅÌ-ÒÎ â ñåòü, è äàäóò îíè åãî òîëüêî ïî ðåøåíèþ ñóäà). Íà âèäåî âðà÷ è ìåäñåñòðà, âòîðàÿ Ñòèâà äåðæàëà ñíà÷àëà íà ñòîëå, à âðà÷ ïûòàëàñü íàéòè âåíó, îòêóäà ñîáèðàëàñü âçÿòü êðîâü. Åãî áûëî ñëîæíî óäåðæàòü, óêîëû îí íå îñîáî æàëóåò. Çàòåì îíà åãî âçÿëà íà ðóêè è äåðæàëà íà âåñó, ðåçóëüòàò íîëü, îí âûðûâàëñÿ, èçâèâàëñÿ. Ïîñëå ÷åãî îíà ïðîñòî ðåøèëà ïîëîæèòü åãî ñåáå íà êîëåíêó. È âîò òóò íà÷àëàñü ñóìàòîõà è áåãîòíÿ. ß íå áåðóñü êîììåíòèðîâàòü, íî êàê ìíå êàæåòñÿ, îíà ïðîñòî ïåðåëîìàëà åìó õðåáåò, ó÷èòûâàÿ òî, ÷òî íàïèñàíî áûëî â ïðîòîêîëå âñêðûòèÿ (ïîëíûé çàêðûòûé ïåðåëîì â îáëàñòè ãðóäíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà ñ ðàçðûâîì ñïèííîãî ìîçãà, çàêðûòûå ïåðåëîìû 2-5 ðåáåð ñïðàâà ñ ïîñëåäóþùèìè êðîâîèçëèÿíèÿìè â ìÿãêèå òêàíè, îáøèðíûå êðîâîèçëèÿíèÿ â ìÿãêèå òêàíè â îáëàñòè âåíòðàëüíîé ÷àñòè øåè, ïÿòíèñòîå êðîâîèçëèÿíèå â ìÿãêèå òêàíè â îáëàñòè ïðàâîãî áåäðà, îòåê ëåãêèõ, èíúåêöèÿ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà. Òàêæå óêàçàíî, ÷òî ñìåðòü íàñòóïèëà îò òðàâì íåñîâìåñòèìûõ ñ æèçíüþ).
Åñëè ñìåðòü ïðîèçîøëà, êàê óòâåðæäàåò èç-çà îòåêà ëåãêè, êòî-òî ìîæåò ìíå îáúÿñíèòü, ïî êàêîé ïðè÷èíå îí ðàçâèëñÿ, ýòî àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà ÷òî-òî, íà ÷òî? Íà íàðêîç, êîòîðûé, âåðîÿòíî, îíè ìîãëè åìó âêîëîòü ïðåäâàðèòåëüíî?
Ëþäè, êîòîðûå äåðæàëè ýòî ìàëåíüêîå õðóïêîå æèâîòíîå – áûëè íåêîìïåòåíòíû îò ñëîâà «ñîâñåì». Êàê îíè ìîãëè âîîáùå âåñòè ïðèåì?!
Ó ìåíÿ î÷åíü ìíîãî âîïðîñîâ ê êëèíèêå è åå âðà÷àì, îñîáåííî ê Õàáàðîâó À.Ê., êîòîðûé óìàë÷èâàåò îò íàñ íåêîòîðûå ïîäðîáíîñòè, à ëè÷íîì ïðèåìå ñ ìîèì ìóæåì ïûòàëñÿ àêêóðàòíî âûÿñíèòü, «÷åãî æå ìû õîòèì».
ß îòâå÷ó, ÷åãî ìû õîòèì, è ÷òî áóäåò äàëüøå äåëàòü:
1. Ìû áóäåì ïîäàâàòü äîñóäåáíûå ïðåòåíçèè âî âñå îðãàíû, â êîòîðûå âîçìîæíî – Ðîñïîòðåáíàäçîð, ÓÔÑ ïî âåòåðèíàðèè è ôèòîñàíèòàðíîìó íàäçîðó, ÿ òàêæå íàïèøó çàÿâëåíèå â ìåñòíûé ÓÂÄ ïî ñòàòüå 245ÓÊ ÐÔ, è, åñëè îíè åãî âåðíóò è îòêàæóò â âîçáóæäåíèè óãîëîâíîãî äåëà, òî áóäó ïèñàòü è îáæàëîâàòü ýòîò îòêàç â Ïðîêóðàòóðó
2. ß áóäó èñêàòü þðèñòà, àäâîêàòà, êîòîðûé ñìîæåò âçÿòüñÿ çà ýòî äåëî. ß ïîíèìàþ, ÷òî îíî íåòèïè÷íîå è ñëîæíîå, óçêîíàïðàâëåííàÿ òåìàòèêà – ìåäèöèíñêàÿ, äà åùå è âåòåðèíàðèÿ.
3. Âåðîÿòíåå âñåãî, ÿ áóäó ïîäàâàòü íà ýòó êëèíèêó â ñóä è äîáèâàòüñÿ ëèøåíèÿ ëèöåíçèè è êîìïåíñàöèè ìîðàëüíîãî óùåðáà.
4. ß õî÷ó, ÷òîáû ýòà êëèíèêà è åå âðà÷è âî ãëàâå ñ Õàáàðîâûì À.Ê. íå ìîãëè áîëåå ëå÷èòü è êàëå÷èòü æèâîòíûõ. ß õî÷ó ïðåäîñòåðå÷ü âñåõ, è ïîñòàðàþñü ñäåëàòü ýòî âåçäå â ñåòè, ãäå òîëüêî âîçìîæíî, ÷òîáû íèêòî íå âåë ñâîèõ äîìàøíèõ ïèòîìöåâ òóäà.
Ñîöèàëüíûå çàêëàäêè